Reubicación de nervios
El nervio alveolar inferior, que da sensación al labio inferior y la barbilla, puede necesitar ser movido con el fin de hacer espacio para la colocación de implantes dentales en el maxilar inferior. Este procedimiento se limita a la quijada inferior y puede estar indicado cuando hay dientes faltantes en el área de los dos molares traseros o segundos premolares. Este procedimiento se considera un enfoque muy agresivo ya que casi siempre hay algún entumecimiento postoperatorio de la zona inferior del labio y la mandíbula, que generalmente se disipa lentamente, pero que puede ser permanente. Otras opciones menos agresivas se consideran generalmente primero (la colocación de implantes de lámina, etc.).
Normalmente, quitamos una sección exterior de la mejilla, del lado de la mandíbula inferior, con el fin de exponer el canal del nervio y vasos. Entonces aislamos el nervio y otras estructuras en ese área y ligeramente lo corremos al lado. Entonces colocamos los implantes rastreando el paquete neurovascular. Entonces el paquete se suelta y se coloca nuevamente sobre los implantes. El acceso quirúrgico se rellena con material de injerto óseo de la preferencia del cirujano y la zona se cierra.
Estos procedimientos pueden realizarse juntos o por separado, dependiendo de la condición del individuo. Como se indicó anteriormente, existen varias zonas del cuerpo que son adecuadas para la obtención de material para los injertos óseos. En el hueso de la región maxilofacial injertos pueden tomarse desde adentro de la boca, en el área de la barbilla o tercera región molar, o en el maxilar superior detrás del último diente. En situaciones más extensas se puede lograr una mayor cantidad de hueso de la cadera o la parte externa de la tibia en la rodilla. Cuando usamos el hueso del propio paciente para reparaciones o adiciones, generalmente obtenemos los mejores resultados.
En muchos casos, podemos utilizar material de aloinjerto para realizar el injerto del hueso para implantes dentales. Este hueso es preparado a partir de cadáveres y se utiliza para obtener hueso generado del propio paciente para que crezca en el sitio de reparación. Es muy eficaz y muy seguro. Materiales sintéticos también pueden utilizarse para estimular la formación de hueso. Incluso usamos factores de tu propia sangre para acelerar y promover la formación de hueso en las zonas del injerto.
Estas cirugías se realizan en la suite quirúrgica, fuera la oficina, bajo anestesia general o sedación intravenosa. Después del alta, se recomienda reposo en cama por un día, así como limitar la actividad física durante una semana.
